Welke voordelen zijn er bij het Neutraal Ziekenfonds?

Aarzel niet om onze gratis simulatie te volgen om erachter te komen voor welke steun u in aanmerking komt.

Neutraal Ziekenfonds

Het neutraal ziekenfonds is een fonds dat niet verbonden is aan een belangengroep of partij. Bij dit fonds kan je genieten van verschillende voordelen op vlak van gezondheid. Mijntoeslagen informeert je hierover.

Inhoudsopgave

Wat is het Neutraal Ziekenfonds (NZVL)?

Het Neutraal Ziekenfonds (NZVL) is een warm en familiaal ziekenfonds dat zijn klanten centraal zet. Als klant ben je bij hen geen nummer, maar krijg je een persoonlijke dienstverlening op maat. Ontvang extra steun bij geboorte of adoptie, orthodontie, hospitalisatie en veel
meer – op een neutrale, transparante en persoonlijke manier.
We zijn neutraal

Als neutrale gezondheidsverzekeraar zijn ze aan geen enkele belangengroep of partij verbonden.
Jij kiest dus zelf bij wie je kraamzorg vraagt, of bij welke tandarts je gaat, in welk ziekenhuis je je laat opnemen, waar je je luiers koopt…
Ze leggen je niets op en hoeven ook met geen andere belangen rekening te houden dan die van jou.
Als Neutraal ziekenfonds hebben ze geen enkele link met specifieke zorgverstrekkers of instellingen.

Welke kosten krijg je terugbetaald bij het Neutraal Ziekenfonds?

De wettelijke ziekteverzekering gaat uit van de overheid. Wanneer jij je getuigschriften voor medische kosten binnenbrengt bij je ziekenfonds, betaalt je ziekenfonds jou (gedeeltelijk) terug, maar zij krijgt dat geld op haar beurt van de overheid. De volgende kosten krijg jij terugbetaald:

de bezoeken en raadplegingen van huisartsen en artsen-specialisten
de verzorging door kinesitherapeuten
de verzorging door verpleegkundigen en diensten voor thuisverpleging
de tandverzorging
de verlossingen
de prothesen, rolstoelen, verbanden en implantaten
de ziekenhuisverpleging
de verzorging in rustoorden voor bejaarden
de revalidatiezorg
aankoop geneesmiddelen

Belangrijk

Wist je dat elk ziekenfonds bovendien nog eigen terugbetalingen heeft? Dat zijn hun aanvullende diensten en voordelen. Elk ziekenfonds kiest zelf welke aanvullende diensten en voordelen ze aanbieden, zoals terugbetaling van je brilglazen of monturen, of de terugbetaling van je sportabonnement.

Hoeveel krijg je terugbetaald?

Hoeveel je exact terugbetaald krijgt en welk deel van de kosten voor eigen rekening is, hangt af van verschillende factoren, zoals:

Het type prestatie: gaat het om medicijnen, raadplegingen, ziekenhuiskosten …?
De zorgverlener: ga je langs bij de huisarts, de tandarts, een gynaecoloog, een kinesist …?
Of je zorgverlener geconventioneerd is
Jouw statuut: werklozen, gepensioneerden, mensen met een beperkt inkomen … kunnen bijvoorbeeld meer terugbetaald krijgen.

Een geconventioneerd zorgverlener verbindt zich ertoe zich te houden aan de wettelijke honoraria. Een niet-geconventioneerd zorgverlener kan zijn tarieven vrij bepalen. Maar de wettelijke tussenkomsten zijn voor beiden gelijk.

Je kan zelf terugvinden hoeveel je nu exact zal terugkrijgen. Dat hangt namelijk af van de nomenclatuurcode die de zorgverlener
attesteert/uitschrijft. Je vindt die code terug op je getuigschrift. Als je die nomenclatuurcode van je getuigschrift ingeeft in de RIZIV-databank, dan krijg je:

de beschrijving van de geneeskundige verstrekking
het wettelijke honorarium voor die verstrekking
het bedrag van de terugbetaling waarop je recht hebt.

Hoe krijg je de terugbetaling?

Voor consultaties

Er zijn verschillende mogelijkheden:

Na je consultatie krijg je van de zorgverlener een papieren getuigschrift voor verstrekte hulp mee. Kleef daar een
kleefbriefje op en bezorg het aan je ziekenfonds (bijvoorbeeld door het in een ziekenfondsbrievenbus te steken of door het af te geven in één van hun kantoren.) Je ontvangt daarna je terugbetaling.
Je zorgverlener stuurt het getuigschrift elektronisch door (dat noemen we het eAttest). Het eAttest komt toe bij het ziekenfonds en zij
betalen jou (een deel van) het bedrag automatisch terug. Jij hoeft er zelf niets voor te doen.

Je zorgverlener werkt mogelijk met de zogenaamde derdebetalersregeling. Daarbij worden de kosten rechtstreeks verrekend tussen je ziekenfonds en je zorgverlener. Jij betaalt dan enkel je persoonlijk aandeel, het remgeld, (eventueel aangevuld met ereloonsupplementen) en niet het volledige bedrag van de consultatie.

Voor medicijnen

Als je medicijnen voorgeschreven worden door je arts, dan krijg je een voorschrift voor de apotheker dat automatisch op je
elektronische identiteitskaart wordt gezet. Wanneer jij je medicijnen gaat ophalen, betaal je enkel het bedrag dat voor jouw
rekening is. Het deel dat terugbetaald wordt, wordt automatisch al van de rekening afgetrokken. De derdebetalersregeling wordt hier dus automatisch toegepast.

Hoe kan je lid worden?

Klant worden bij het Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen (NZVL) is heel eenvoudig:

Dankzij persoonlijk advies bij je thuis of in één van onze kantoren ontvang je vrijblijvende informatie over het NZVL. Ben je overtuigd van onze troeven?
Dan vult een klantenadviseur met jou de nodige documenten in.
Je bent natuurlijk ook vrij om zelf de documenten in te vullen en ons te bezorgen.
Of je regelt je aansluitig gewoon online. Aan jou de keuze.
Zelf hoef je daarna niets meer te doen. Zij brengen voor jou je aansluiting of overstap van een ander ziekenfonds in orde.