Als u langdurig zware zorg nodig hebt en bent aangesloten bij de Vlaamse Zorgkas kunt u misschien een zorgbudget krijgen voor uw kosten voor niet-medische zorg. Dat is een vaste maandelijkse vergoeding die de Vlaamse Zorgkas u uitbetaalt. Mijntoeslagen informeert je.
Wat is het aanbod van de Vlaamse Zorgkas voor verstrekkers en voorzieningen?
De Vlaamse Zorgkas betaalt voor haar leden de tegemoetkomingen aan verstrekkers en voorzieningen. Dat proces verloopt volledig digitaal: van aanvraag of opname tot facturatie.
Wat zijn de voorzieningen van de Vlaamse Zorgkas?
De zorgkassen financieren de zorg- en personeelskosten in deze voorzieningen:
- woonzorgcentra, centra voor kortverblijf en centra voor dagverzorging,
- revalidatieziekenhuizen
- revalidatievoorzieningen
- psychiatrische verzorgingstehuizen
- initiatieven beschut wonen
- multidisciplinaire begeleidingsequipes
rechtstreeks uit aan de voorzieningen.
Wanneer is de start van het zorgbudget bij automatische toekenning?
Bij mantel- en thuiszorg start uw recht op een zorgbudget vanaf:
- de eerste dag van de vierde maand na de datum waarop BelRAI Screener werd afgenomen
- of de eerste dag van de vierde maand na de begindatum van het attest dat aantoont dat u zorgbehoevend bent.
- Bij residentiële zorg start uw recht op het zorgbudget vanaf de eerste dag van de vierde maand na de start van uw verblijf in een woonzorgcentrum.
Wanneer is de start van het zorgbudget bij aanvraag?
De startdatum van uw zorgbudget hangt af van de datum op het attest waarmee u aantoont dat u zorgbehoevend bent of verblijft in een woonzorgcentrum:
- De datum op het attest valt na de aanvraagdatum: het zorgbudget start op de eerste dag van de vierde maand na de aanvraagdatum.
- De datum op het attest valt voor de aanvraagdatum: het zorgbudget start op de eerste dag van de vijfde maand na de datum op het attest.
Wanneer is de start van het zorgbudget bij palliatief forfait?
Als u recht hebt op een tegemoetkoming voor palliatieve verzorging (palliatief forfait), hebt u sneller recht op het zorgbudget voor zwaar
zorgbehoevenden. Dat palliatieve forfait moet toegekend zijn:
- voor de eerste dag van de vierde maand na de datum van uw aanvraag voor het zorgbudget
- of voor de eerste dag van de vierde maand na de datum van het attest of verblijf, als die voorafgaan aan uw aanvraag voor het zorgbudget
- of voor de eerste dag van de vierde maand na de datum van het attest of verblijf, als u uw zorgbudget automatisch krijgt (zonder aanvraag).
De tegemoetkoming voor een palliatief forfait wordt toegekend door uw ziekenfonds:
- Hebt u een bewijs van die toekenning? Voeg het bij uw aanvraagformulier voor het zorgbudget. U kunt dat bewijs ook later bezorgen aan uw zorgkas.
- Hebt u geen bewijs? Vraag het aan uw ziekenfonds of geef toestemming aan uw zorgkas op het op te vragen bij uw ziekenfonds.
Wat is de duur van het zorgbudget?
- Een zorgbudget voor residentiële zorg loopt voor onbepaalde duur.
- Een zorgbudget voor mantel- en thuiszorg loopt minstens 6 maanden. De maximumduur hangt af van het type attest.
Wat als de betaling niet (volledig) gebeurd is door de Vlaamse Zorgkas?
U bent aangesloten bij de Vlaamse Zorgkas en kreeg een zorgbudget toegekend, maar u kreeg het bedrag niet (volledig) op uw rekening betaald. Hier leest u wat de mogelijke oorzaken zijn:
1. Uitbetaling niet gelukt
De Vlaamse Zorgkas kon uw zorgbudget niet uitbetalen:
- Of het bedrag werd door de bank teruggezet op de rekening van de Vlaamse Zorgkas.
- Dat komt waarschijnlijk omdat uw rekeningnummer is veranderd en dus zit er een verkeer rekeningnummer in uw dossier.
- Lees meer over hoe u uw rekeningnummer doorgeeft aan de Vlaamse Zorgkas.
2. Zorgbudget niet volledig uitbetaald:
Betaalde u uw zorgpremie niet aan de Vlaamse Zorgkas?
Weet dat zowel de zorgpremie van dit jaar en eventuele achterstallen worden afgehouden van uw zorgbudget.
3. Niet (meer) aangesloten bij de Vlaamse Zorgkas
Informeer bij uw nieuwe zorgkas naar de betaling van uw zorgbudget als u niet meer bent aangesloten bij de Vlaamse Zorgkas.
