Verhoogde tegemoetkoming: voorwaarden en voordelen

Met een verhoogde tegemoetkoming statuut moet je minder betalen voor de gezondheidszorgen. Wil je weten of je in aanmerking komt voor de tegemoetkoming? Welke voordelen de tegemoetkoming je kan bieden? Hoe je die kan aanvragen? Mijntoeslagen zal je hierover informeren.

Wat is verhoogde tegemoetkoming?

Mogelijk heb je recht op een verhoogde tegemoetkoming. Je betaalt dan minder voor je gezondheidszorgen, bijvoorbeeld voor een raadpleging bij de dokter, voor een ziekenhuisopname of voor geneesmiddelen.

Wat zijn de voorwaarden om te voldoen aan de verhoogde tegemoetkoming?

Als je één van de volgende uitkeringen geniet, dan kent het ziekenfonds je automatisch de verhoogde tegemoetkoming toe:

• het leefloon van het OCMW (dat u gedurende 3 maanden moet genieten)
• de inkomensgarantie voor ouderen
• de tegemoetkoming voor personen met een handicap, toegekend door de Federale overheidsdienst (FOD) sociale zekerheid
• zorgbudget voor ouderen met een zorgnood
• voor een kind met een erkende handicap van minstens 66%
• voor de niet-begeleide minderjarige vreemdelingen (NBMV’s)
• voor een weeskind die beide ouders verloren heeft

Heb je geen van bovenstaande sociale uitkeringen? Je kan dan een aanvraag indienen bij jouw ziekenfonds.

Er zijn 2 mogelijke gevallen:

1. Je bevindt je in één van volgende situaties of je bent:

• invalide of gepensioneerde
• erkend als persoon met een handicap
• al minstens 3 maanden volledig werkloos of in arbeidsongeschiktheid
• zelfstandige met overbruggingsrecht gedurende ten minste drie maanden
• eenoudergezin
• persoon geïdentificeerd in het kader van de proactieve flux.

Voldoe je aan één bovenstaande situaties?

• Dan zal je ziekenfonds je vragen om een verklaring met betrekking tot jouw huidig gezinsinkomen invullen.
• Dat inkomen moet onder een jaarlijks grensbedrag liggen dat op basis van het aantal personen in jouw gezin wordt vastgelegd.
• Je moet je ziekenfonds bewijsdocumenten van je inkomen en je laatste aanslagbiljet bezorgen.

2. Je bevindt je niet in één van bovenstaande situaties:

Ook hier zal je ziekenfonds je vragen om een verklaring in te vullen over het inkomen van je gezin tijdens het vorige jaar. Dat inkomen moet onder een jaarlijks grensbedrag liggen dat op basis van het aantal personen in jouw gezin is vastgelegd. Je moet dan ook bewijsdocumenten van je inkomen en je laatste aanslagbiljet aan je ziekenfonds bezorgen.

Met welke inkomens wordt er rekening gehouden?

De inkomens waarmee rekening wordt gehouden in het kader van de verhoogde tegemoetkoming zijn de bruto-belastbare inkomens:

• Dit verwijst naar de inkomens zoals vastgesteld voor inkomstenbelasting vóór enige aftrek, vermindering, vrijstelling, immunisatie.
• De beroeps- de onroerende, de roerende en de diverse inkomens worden in aanmerking genomen, met inbegrip van inkomens uit het buitenland.
• Concreet betekent dit dat bij de berekening van het gezinsinkomen alle bedragen die als fiscaal inkomen worden aangemerkt, in aanmerking worden genomen, ook als dit inkomen uiteindelijk niet wordt belast.

Op basis daarvan zal het ziekenfonds nagaan of je voldoet aan de voorwaarden van de verhoogde tegemoetkoming. Indien je voldoet, zal je onmiddellijk kunnen genieten van de tegemoetkoming.

Andere voordelen van de verhoogde tegemoetkoming

1. NMBS-kortingkaart

Met je verhoogde tegemoetkoming heb je recht op een gratis NMBS-kortingkaart van 50% korting bij aankoop van treinbiljetten in 2de klas op het Belgische spoorwegnet.

Voorwaarden

• De kortingkaart is er enkel voor personen die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming. De partner en de personen ten laste hebben ook recht op de kortingkaart.
• De kortingkaart is 5 jaar geldig. Bij de kaart hoort ook een valideringsbiljet (gratis) die 1 jaar geldig is. Vanaf 65 jaar is het valideringsbiljet 5 jaar geldig.
• Op de trein moet je altijd jouw NMBS-kortingkaart tonen aan de treinbegeleider.

Procedure

Er zijn 2 manieren om de NMBS-kortingkaart ‘Verhoogde tegemoetkoming’ aan te vragen:

1. Met elektronische identiteitskaart (eID)
Aan het NMBS-loket zal de loketbediende aan de hand van jouw eID jouw aanvraag onderzoeken.

2. Met attest van het ziekenfonds

Je kan langsgaan bij jouw ziekenfonds om een attest aan te vragen. Dat attest is 3 maanden geldig. Je hebt een attest nodig per rechthebbende. Met dat attest ga je naar een NMBS-loket om de kortingkaart aan te vragen.

Bewijsstukken

Aan het NMBS-loket moet u volgende documenten voorleggen.

• Aanvraag met eID: enkel uw elektronische identiteitskaart (eID).
• Aanvraag met attest van het ziekenfonds (per rechthebbende):
  • origineel en geldig attest van het ziekenfonds. Op dit attest moeten
    volgende zaken staan:
    • logo van de mutualiteit in kleur
    • naam en voornaam van de rechthebbende
    • adres
    • geboortedatum
    • het feit dat u van het statuut ‘verhoogde tegemoetkoming’ geniet
  • recente pasfoto of foto via e-id
  • identiteitsbewijs of een gelijkwaardig document.

2. Buzzy Pazz of Omnipas

Met je verhoogde tegemoetkoming heb je recht op een Omnipas (tussen 25 en 64 jaar) of een Buzzy Pazz aan een goedkopere prijs die je kan gebruiken als je het openbaar vervoer (enkel bussen en trams) neemt. Die Omnipas of Buzzy Pazz is 12 maanden geldig omdat die elk jaar hernieuwd moet worden (jaarabonnement).

Voorwaarden

Een jaarabonnement (Buzzy Pazz of Omnipas) met korting ‘verhoogde tegemoetkoming’ (VT) wordt toegekend aan:

• personen die in aanmerking komen voor het statuut voor verhoogde tegemoetkoming
• houders van een recent attest voor verhoogde tegemoetkoming (max. 3 maanden oud)
• houders van een geldige WIGW-kaart (weduwen, invaliden, gepensioneerden en wezen).
• houders van een geldige NMBS-kortingkaart voor verhoogde tegemoetkoming

Procedure

Je moet volgende documenten tonen of bezorgen aan een loket van de Lijn

• kopie van uw identiteitskaart
• originele ‘attest verhoogde tegemoetkoming geneeskundige zorgen’ (maximum 3 maanden oud)
• kopie van jouw NMBS-kaart voor verhoogde tegemoetkoming
• kopie van jouw WIGW-kaart (Weduwen, weduwnaars, invaliden, gepensioneerden en wezen en aan de personen die zij ten laste hebben)

Tarief

Een Buzzy Pazz of Omnipas Verhoogde Tegemoetkoming (VT) kost 56 euro voor 1 jaar.