Arbeidsongeschiktheid: voorwaarden voor een inhaalpremie

Als je arbeidsongeschikt bent, kom je mogelijk in aanmerking voor een inhaalpremie. Wil je weten of je in aanmerking komt voor een inhaalpremie? Hoeveel bedraagt die premie? Wat zijn de voorwaarden? Hoe vraag ik het aan? Mijntoeslagen informeert je.

Wat is een inhaalpremie?

Als je arbeidsongeschikt bent en aan de voorwaarden voldoet, ontvangt u jaarlijks een inhaalpremie voor langdurige invaliditeit. Deze premie ontvang je in de maand mei en komt bovenop uw uitkering.

Wat zijn de voorwaarden?

Je hebt in een lopend jaar recht op de inhaalpremie als je:

• op 31 december van het voorbije jaar minstens 1 jaar arbeidsongeschikt was
  EN
• nog arbeidsongeschikt bent op 1 mei van het lopende jaar.

Wanneer krijg je de premie?

Als je recht hebt op de premie, betaalt jouw ziekenfonds deze eind mei automatisch uit. Je moet geen aanvraag indienen.

Wat is het financieel voordeel van de inhaalpremie?

Het bedrag dat je jaarlijks ontvangt, hangt af van de duur van uw arbeidsongeschiktheid en jouw gezinssituatie op 31 december van het vorige jaar. Een eventuele wijziging in jouw gezinssituatie die zich na deze datum voordoet, speelt geen enkele rol in de bepaling van het exacte bedrag. Deze inhaalpremie kan geheel of gedeeltelijk worden ingehouden na toepassing van de bepalingen van het Gerechtelijk Wetboek (beslag).

Bedrag van de inhaalpremie voor werknemer of werkloze, per jaar (in EUR, bruto):

Jaarlijkse inhaalpremie in mei 2024 (in EUR)

Op welke manier heeft je gezinssituatie een invloed op je arbeidsongeschiktheidsuitkering?

Er zijn 3 verschillende gezinssituaties mogelijk:

• Je bent een gerechtigde met gezinslast
• Je bent een alleenstaande gerechtigde (of daarmee gelijkgesteld)
• Je bent een samenwonende gerechtigde

1. Je bent een gerechtigde met gezinslast

Om als een gerechtigde met gezinslast te worden beschouwd, moet je:

• • samenwonen met jouw echtgeno(o)t(e), feitelijke levenspartner, kind of bloed- of aanverwant tot de 3e graad, die/dat je financieel(*) ten laste is
    OF
  • alleenstaande zijn en onderhoudsgeld van minimum 111,55 EUR betalen

(*)Om financieel ten laste van je te zijn:

• jouw echtgeno(o)t(e), feitelijke levenspartner, kind (ongeacht zijn leeftijd) of bloed- of aanverwant tot de 3e graad mag financieel niet ten laste zijn van iemand anders binnen uw gezin
• én mag het brutobedrag van zijn maandelijks (beroeps- of vervangings-)inkomen het grensbedrag om als persoon ten laste te worden beschouwd niet overschrijden

Waar houdt het ziekenfonds rekening mee?

Naast de inkomsten van uw kind bloed- of aanverwant tot de 3de graad dat/die je financieel ten laste is, houdt het ziekenfonds:

• geen rekening met de inkomsten van jouw kinderen en bloed- of aanverwanten tot de 3e graad.
• geen rekening met de inkomsten van de kinderen bloed- of aanverwanten tot de 3e graad van uw echtgeno(o)t(e) of feitelijke partner.
• Wél rekening met de inkomsten van de andere personen.

2. Je bent alleenstaande en betaalt onderhoudsgeld van minimum 111,55 EUR

Als je aan elk van onderstaande voorwaarden voldoet, word je ook als gerechtigde met gezinslast beschouwd:

• Je bent alleenstaande(*)
• Je betaalt onderhoudsgeld (op basis van een gerechtelijke beslissing of notariële akte) of jouw echtgeno(o)t(e) ontvangt een deel van uw uitkeringen (op basis van een gerechtelijke beslissing)
• Het onderhoudsgeld of de sommendelegatie bedraagt ten minste 111,55 EUR per maand (dat bedrag volgt de schommelingen van de index der consumptieprijzen niet)

Je bent een alleenstaande(*) gerechtigde als je:

• alleen woont
  OF
• samenwoont met personen die geen enkele vorm van inkomen hebben (en die niet als personen ten laste worden beschouwd)

Een gelijkstelling met een alleenstaande gerechtigde gebeurt als je samenwoont met een persoon (echtgenoot, feitelijke levenspartner, kind, ouder of bloed- of aanverwant tot de derde graad) die, in principe, de gezinslast kan doen ontstaan, maar waarvan het maandelijkse bruto-inkomen:

• het grensbedrag voor het statuut alleenstaande niet overschrijdt dat (uitsluitend) voor de vervangingsinkomsten wordt vastgesteld
• lager dan het grensbedrag voor het statuut alleenstaande is dat (geheel of gedeeltelijk) voor de beroepsinkomsten wordt vastgesteld

3. Je bent een samenwonende gerechtigde

Als je niet voldoet aan de voorwaarden van gerechtigde met gezinslast, alleenstaande gerechtigde of daarmee gelijkgesteld (resterende gezinscategorie), ben je een samenwonende gerechtigde.

Wanneer en hoe bepaalt jouw ziekenfonds jouw gezinssituatie?

Jouw ziekenfonds bepaalt uw gezinssituatie op basis van:

• de gegevens van het rijksregister
• de informatie die je zelf meedeelt

Jouw ziekenfonds controleert de samenstelling van jouw gezin op basis van de gegevens van het rijksregister en stuurt je (behalve als je alleen woont) een formulier op dat je moet (laten) invullen:

• voor zelfstandigen: tijdens de 1e maand van de arbeidsongeschiktheid (na de aangifte van de arbeidsongeschiktheid)
• voor werknemers:
  • ten vroegste in de loop van de 3e maand van de arbeidsongeschiktheid
  • uiterlijk in de loop van de 6e maand van de arbeidsongeschiktheid